Conseils Santé
Ultra Endurance

Les anti-inflammatoires, ce n’est pas fantastique !

Malheureusement, l’automédication se répand dans les Ã©preuves d’ultra-endurance. Une mauvaise utilisation peut avoir des conséquences contre-productives bien plus lourdes que celles du problème d’origine.

Vomir, qu’est ce que cela veut dire ?

Un abandon sur deux est lié à des troubles digestifs ; qui touchent pendant la compétition entre 60 et 96% des athlètes ultra-endurants.

Les causes :

• L’ischémie : la vascularisation abdominale étant réduite au profit de la vascularisation des muscles.
• Des microtraumatismes liés aux secousses.

Quels sont les facteurs ?

• Efforts intenses et violents.
• Hyperthermie (coup de chaud).
• Prise de comprimés de sels ou de produits (barres d’alimentation) très concentrés.

Vous courez aussi avec vos reins !

La Rhabdomyolyse désigne une situation dans laquelle des cellules des muscles se dégradent rapidement et libèrent leur contenu dans la circulation sanguine.

Cette dégradation est alors nocive pour les reins qui ne parviennent plus à filtrer tous ces déchets. Résultats, vos reins s’arrêtent de fonctionner, sans pour autant provoquer de symptômes immédiat. Il est donc particulièrement important d’identifier des quelques symptômes avant-coureur.

Facteurs favorisant une rhabdomyolyse :

• La prise d’anti-inflammatoire.
• Un début d’hyperthermie ou un état de déshydratation.
• Une préparation physique insuffisante ou inadaptée, un effort trop intense et continu.
• Des antécédents de maladie rénale.

Attention ! La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène,Nurofen®, Advil®, Spedifen®, Kétoprofène, Diclofénac, etc.) aggrave un phénomène de rhabdomyolyse pouvant même provoquer à eux seuls cette insuffisance rénale aigue.

Boire trop d’eau tue… Et ce n’est pas une blague de PMU !

L’hyponatrémie est un trouble de vos cellules qui ont une concentration en sodium trop basse, à cause d’un excès d’hydratation. Ce déficit en sodium peut induire une hypertension intracrânienne, responsable de troubles de la conscience et de crises convulsives potentiellement mortelles.

Facteurs favorisant l’hyponatrémie :

• Une hydratation excessive et inadaptée.
• Une dilution du niveau de sel.

Quels sont les symptômes de gravité ?

• Agitation / Altération de la conscience / Coma.
• Vomissements / Maux de tête

Mourir de chaud, ce n’est pas qu’une expression…

L’hyperthermie se caractérise par l’augmentation dangereuse de la température corporelle. Une hyperthermie d’effort peut conduire à la destruction du foie, ce qui va nécessiter une transplantation hépatique en extrême urgence pour survivre.

Facteurs favorisant l’hyperthermie :

• Un effort intense avec une mauvaise évacuation de la chaleur.
• Efforts réalisés en milieu chaud et humide.
• Entrainement insuffisant, non acclimatation.
• Hydratation inadéquate.
• Affections cardiovasculaires.

Quels sont les symptômes ?

• Maux de tête et céphalées intenses
• Irritabilité
• Confusions & état de conscience anormal
• Température rectale > 40°

PS : nous avons déjà vu une hyperthermie en décembre sur la SaintéLyon…

1 briquet, 1 bougie, 1 couverture de survie… et vous vivez…

Une hypothermie apparait chez les sujets immobilisés dans un environnement froid avec une baisse de leur température corporelle en dessous de 36°.

Facteurs favorisant l’hypothermie :

• Une pratique sportive prolongée au froid, dans le vent, sous la pluie.
• Une déshydratation et une consommation de boissons énergisantes (caféine, taurine..).
• Une prise de médicaments augmentant la sensibilité au froid (benzodiazépines, anti dépresseurs, beta bloquant…).

Quels sont les symptômes de gravité ?

• Hypothermie légère (de 36°C à 32°C) : frissons, chairs de poules, sensations de froid, accélération du rythme cardiaque, difficultés respiratoires, envie d’uriner.
• Hypothermie modérée à sévère (inférieur à 32°C) : fin du frisson avec plutôt des tremblements, sensation de bien-être avec diminution de la fréquence cardiaque, début coma.

Vous n’êtes pas sensé-e changer de couleur !

Si l’onglée est connue de tout sportif, il convient d’être vigilant pour que celle-ci n’évolue pas en Engelure puis en Gelure.

Quels sont les symptômes ?

• Onglée : engourdissement douloureux au bout des doigts. La phase de réchauffement est très douloureuse et peut s’accompagner de nausées.
• Engelure : boutons violacés aux extrémités s’accompagnant d’oedème et de démangeaisons.
• Gelure : lésion profonde avec nécrose tissulaire par défaut de vascularisation.

Evitons de littéralement tomber de sommeil !

Les courses d’ultra-endurance se gèrent en prenant soin de son sommeil !

Quels sont les symptômes ?

• Manque de lucidité, baisse de motivation, troubles de l’humeur.
• Chutes, hallucinations, perception de l’effort augmentée.
• Confusions & état de conscience anormal.
• Température rectale > 40°.

L’activité cérébrale des finishers à l’arrivée des courses d’ultra endurance peut être comparée à un taux d’alcoolémie de 1,5g/l.

Quand ça tire, on s’écoute.

Les crampes touchent près d’un quart des athlètes en ultra-endurance et sont une des principales causes d’abandon. Il existe de nombreuses théories sur leur origine mais sans fondement scientifique.

Fausses idées non-prouvées :

• « Si je bois beaucoup et que je mange du sel, je n’aurais pas de crampes Â».
• « Les crampes, c’est une carence en magnésium Â».
• « Contre les crampes, il faut manger des bananes Â».

A 100€ la minute d’hélicoptère médicalisé et 4000€ la journée d’hospitalisation en réanimation, surveillez vos assurances !

Hospitalisation

• Toute journée d’hospitalisation en soins intensifs peut s’élèver à 4000€/jour. Sachant qu'une prise en charge pour rhabdomyolyse peut dépasser les 10 jours d’hospitalisation, il est très important d’être couvert pour ce risque d’hospitalisation !

Secours Héliportés

Si les secours terrestres sont quasi-systématiquement gratuits sur les événements sportifs, c’est rarement le cas des secours par hélicoptère.
Plusieurs cas de figures peuvent se présenter :

• L’organisateur affrète un hélicoptère privé pour assurer les secours sur l’événement. Le prix du vol est alors généralement refacturé au concurrent pris en charge, autour de 50€ la minute rotor tournant.
• En France, le service de santé de l’événement fait appel à un hélicoptère du service public. Le secours est généralement gratuit pour les citoyens français.
• Vous êtes pris en charge à l’étranger ou à proximité du territoire français par un hélicoptère étranger, le prix du vol est alors facturé au concurrent par la société d’hélicoptère. La somme peut alors s’élever à près de 100€/minute, sachant que même si l’hélicoptère se pose et coupe ses turbines durant la durée de votre médicalisation sur site, le compteur de temps continue de tourner. Un secours pour une médicalisation technique peut rapidement immobiliser l’hélicoptère pendant 90min.
  Il convient de vous assurer que vos assurances Frais de Recherche et de Secours sont valables en compétition et vous couvrent pour un montant supérieur à 10 000€.

Faites de vous un finisher en bonne santé !